어깨통증 환자 급증세, 어깨힘줄이란? / 정형외과 강정훈 원장

Q: 회전근개가 무엇인가요?

A: 어깨를 움직여주는 근육, 힘줄을 말합니다

팔을 들어주는 극상근,

팔을 안으로 돌려주는 견갑하근,

팔을 바깥으로 돌려주는 극하근,

소원근 이렇게 4가지 근육으로 구성되어 있습니다.

가장 흔하게 파열되는 근육은 극상근으로

어깨를 들어올리는 기능의 저하를 가져옵니다.

Q: 어깨힘줄은 왜 떨어지나요?

A: 퇴행성 변화가 가장 큰 원인입니다.

나이가 들면서 어깨 힘줄의 퇴행성 변화가 진행되고

이로인해 파열이 발생하는 것이

가장 흔한 원인입니다.

이외에도 무리한 작업이나 운동, 또는 사소한 외상이

반복되었던 경우도 힘줄이 약해져서

파열이 발생할수 있습니다.

대부분의 사람들은 교통사고나

추락사고같은 큰 외상없이

서서히 근육, 힘줄이 약해지면서

파열되는경우가 많습니다.

Q: 어깨 힘줄이 떨어지면 어떤 증상이 있나요?

A: 목, 어깨주변부로의

통증이 발생합니다.

목부터 어깨 바깥쪽까지 뭔지모를 불편감이 발생합니다

지금까지 해왔던 운동을 하는데 있어 기능이 떨어집니다.

어깨로 물건을 들어올리거나 팔을 돌리려고

할 때 통증이 생기고 힘이 떨어집니다.

아픈 어깨쪽으로 돌아 눕기가 힘들고

밤에 잠을 깨기도 합니다.

어깨를 움직일 때 평소와는 다른 소리가 나고

뭔가 부딪히는 느낌이 납니다

Q: 팔을 들어올릴 수 있다면 어깨힘줄은 괜찮은건가요?

A: 아닙니다.

어깨힘줄 파열이 발생하였더라도 남아있는

회전근개와 어깨주변 근육이 떨어진 힘줄의 기능을

보상함으로써 팔을 들어올릴 수 있습니다.

그렇기 때문에 팔을 들어올릴 수 있다고하여

힘줄이 괜찮은 것은 아닙니다.

Q: 어깨 힘줄파열의 치료는 뭐가 있나요? 꼭 수술해야 하나요?

A: 아닙니다.

모든 힘줄 파열이 수술이 꼭 필요한 것은 아닙니다.

약물치료, 물리치료, 주사치료, 수술적치료 등

질환의 단계에 따른 적합한 치료가 있습니다.

개개인의 연령, 평소 활동력, 건강상태 및 힘줄파열의

정도에 따라 적합한 치료가 시행되야합니다.

치료의 시기는 응급은 아니지만, 치료가 너무 늦어진다면

수술하지 않고 회복될 수 있는시기를 놓쳐서

수술적 치료가 필요하게 되는 경우가 발생합니다.

Q: 수술은 어떻게 하는건가요?

A: 최근에는 대부분의 수술은 관절경(내시경) 수술이 가능합니다.

1cm보다 작은 구멍 2~3개정도를 통해서 떨어진 인대를

봉합하게되고 작은상처를 통해서 수술하므로 빠른 재활이 가능합니다.

Q: 수술 후 일상생활은 언제 가능한가요?

A: 수술 후 바로 어깨를 가볍게 움직이는 것이 가능하고 6주 정도후부터는 어깨에 무리가 가지않는 일상생활을 혼자서 할 수 있습니다. 3개월 정도가 지나면 가벼운 운동이가능하고 6개월 후에는 근력운동이 가능합니다.

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활동기에 발생한 어깨 힘줄(회전근개) 파열은 시간이 지남에 따라 크기가 증가하며,

특히 어깨를 무리하게 사용하거나 스테로이드 주사를 여러 번 맞은 경우 파열의 진행이 가속되므로

발생 초기부터 정확한 진단과 치료를 위해 정형외과 전문의와의 세심한 상담이 필요합니다.